鹽城治療女性不孕醫(yī)院

　　抗精子抗體的產(chǎn)生機(jī)制

　　這是因?yàn)榫拥乃廾褪恰捌从谕狻?，因此從一開(kāi)始，我們的身體沒(méi)有給精子頒發(fā)“身份證”。是的，精子在男性體內(nèi)就是一個(gè)異物?？墒牵瑸槭裁凑Ｇ闆r下，精子并不會(huì)被免疫系統(tǒng)識(shí)別并攻擊呢?這是因?yàn)閺木拥陌l(fā)生、發(fā)育到成熟，都是存在于一個(gè)隔絕于免疫系統(tǒng)的環(huán)境里。正常情況下，人體的免疫系統(tǒng)并不會(huì)接觸到精子，當(dāng)然也

　　就不會(huì)產(chǎn)生抗精子抗體了。將精子與免疫系統(tǒng)隔絕開(kāi)來(lái)的系統(tǒng)就是著名的“血睪屏障”，這個(gè)屏障的存在保證了“精子”的絕對(duì)安全。

　　總的來(lái)說(shuō)凡是引起保護(hù)屏障破壞，引起抗原與免疫細(xì)胞直接接觸的機(jī)制都可以產(chǎn)生相應(yīng)的抗精子抗體。主要機(jī)制有：

　　1.“血睪屏障”。 “血睪屏障”存在于睪丸間質(zhì)和血管間的一層緊密連接 的支持細(xì)胞，它的作用是能防止精液與機(jī)體免疫系統(tǒng)直接接觸，使免疫系統(tǒng)不能識(shí)別它，起到免疫抑制的作用。

　　假如有某些原因?qū)е隆把G屏障”被破壞了，這就糟糕了。當(dāng)輸精管結(jié)扎或其他阻斷術(shù)后，輸精管堵塞，睪丸或附睪炎癥及外傷等情況下，血睪屏障遭到破壞時(shí)，活在“世外桃源”中的精原細(xì)胞、精母細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子們都將暴露在人體的免疫系統(tǒng)之下。免疫系統(tǒng)也很無(wú)奈啊，怎么莫名其妙就跑出一群外來(lái)侵略者呢?沒(méi)辦法，開(kāi)工干活吧!于是體液免疫系統(tǒng)開(kāi)始針對(duì)精子產(chǎn)生特異性的抗體，這就是抗精子抗體;而細(xì)胞免疫系統(tǒng)開(kāi)始攻擊、吞噬精子，甚至引起嚴(yán)重的睪丸炎癥，這就是變應(yīng)性睪丸炎。常見(jiàn)的，可能損傷“血睪屏障”的原因包括生殖系統(tǒng)的炎癥、任何原因?qū)е碌牟G丸損傷以及輸精管梗阻等。

　　2.生殖道粘膜上皮屏障。在生殖道管道系統(tǒng)中(如附睪、前列腺管、 輸精管、精囊等)的管道內(nèi)壁形成一層緊密的上皮細(xì)胞屏障。在正常情況下能防止精子與免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫反應(yīng)。屏障的破壞，如輸管結(jié)扎，精索靜脈曲張，生殖道感染，輸精管梗阻等造成血睪屏障和生殖道粘上皮屏障破壞，精子抗原和精漿抗原在生殖道的通透性增加，引起全身或局部的免疫反應(yīng)，抗精子抗體形成。資料表明輸精管結(jié)扎后約60%男性會(huì)產(chǎn)生抗精子抗體;顯微外科輸精管吻合術(shù)可以使輸精管復(fù)通術(shù)的復(fù)通率達(dá)到99.5%，但致孕率僅為54%。

　　3.精液中免疫抑制物的破壞。男性精液中含有多種免疫抑制物(如前列腺素， 酸性磷酸等)。這些免疫抑制物不但能保護(hù)精子在睪丸中不受破壞，而且能在精子進(jìn)入女性陰道后保護(hù)精子免受女方的免疫排斥作用，有效完成精卵結(jié)合，胚胎著床。但是，在某些情況下，如生殖道感染，生殖道創(chuàng)傷等原因可誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗精子免疫抑制物抗體，阻礙了它的免疫抑制功能。機(jī)體對(duì)自身和外來(lái)抗原更加敏感，更容易產(chǎn)生抗精子抗體。

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