宮頸粘液的采集
以窺器插入陰道、暴露宮頸,用干棉球擦干宮頸外口周圍的分泌物,以干燥消毒的塑料或玻璃導(dǎo)管輕輕插入宮頸管內(nèi),以負壓抽吸,吸凈為止。操作時應(yīng)避免出血。
檢查項目及內(nèi)容
1.外觀 月經(jīng)凈后宮頸粘液量少、稠厚、混濁,越接近排卵期宮頸粘液分泌的量越多、質(zhì)越稀薄,透明。排卵后又恢復(fù)原狀。
2.量 宮頸粘液的量在體溫升高前一天達峰值,約0.3ml以上,體溫上升后1-2天迅速降低。
3.拉絲試驗 將粘液涂于一干燥玻片上,用另一玻片的一角接觸粘液,再向上輕輕牽拉,觀察拉絲的最大長度。拉絲度自月經(jīng)凈后逐漸增加,在排卵期可長達10-20cm。
4.宮頸粘液結(jié)晶 將粘液涂于玻片上自然烘干,低倍鏡下觀察,由于粘液的高鹽特性而呈現(xiàn)典型的羊齒狀或疊瓦狀結(jié)晶,且有較多的分支。
不典型的為樹枝狀與較粗的羊齒狀。一般結(jié)晶在體溫升高前8天開始形成,越接近排卵期結(jié)晶越典型、越明顯。雌激素促進結(jié)晶的形成,而孕激素和雄激素呈抑制作用。
5.細胞學(xué) 排卵期宮頸粘液內(nèi)細胞數(shù)很少,每高倍視野約0-3個白細胞,如此時白細胞數(shù)較多,應(yīng)懷疑宮頸管及其以上部位有炎癥存在。
6.抗精子抗體 對部分免疫性不孕的患者,宮頸粘液內(nèi)可檢出抗精子抗體。
7.化學(xué)成分分析 宮頸粘液的PH值,蛋白、糖、粘蛋白、氯化物等含量也都呈周期性變化。
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