排卵障礙也叫做不排卵,是一種排卵異常的卵巢功能障礙,根據(jù)病變部位和激素種類水平高低分為三種,包括WHOI型排卵障礙、WHOII型排卵障礙和WHOIII型排卵障礙。
1、WHOI型排卵障礙:病變?cè)谙虑鹉X或垂體,表現(xiàn)為內(nèi)源性雌激素水平低落,促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)水平低下。
2、WHOII型排卵障礙:表現(xiàn)為內(nèi)源性促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)水平失調(diào),常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者。
3、WHOIII型排卵障礙:卵巢功能衰竭,表現(xiàn)為促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)水平升高,雌激素水平低落。
排卵障礙的原因
1、中樞性疾病:
下丘腦垂體卵巢軸的功能紊亂會(huì)使得女性出現(xiàn)諸如月經(jīng)失調(diào)、不排卵、閉經(jīng)等癥狀,并且垂體腫瘤也會(huì)引起女性卵巢功能失調(diào)而導(dǎo)致不孕的發(fā)生。
2、全身性疾病:
嚴(yán)重的缺乏營(yíng)養(yǎng)、過(guò)度肥胖或是飲食中缺乏某些維生素也可能會(huì)影響卵巢的功能。內(nèi)分泌代謝疾病像是甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下又或者是重癥糖尿病等等也能影響卵巢功能導(dǎo)致不孕。
3、卵巢局部因素:
先天性卵巢發(fā)育不全或是多囊卵巢綜合癥、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤如顆粒卵泡膜細(xì)胞瘤以及睪丸母細(xì)胞瘤等影響卵巢排卵。卵巢巧克力囊腫不但會(huì)破壞卵巢組織,且可造成嚴(yán)重粘連而致不孕。
4、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能異常引起:
如甲亢、甲減、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、柯興氏綜合征、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、腎上腺皮質(zhì)功能低下。
排卵障礙有哪些癥狀?
1.無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血
完全無(wú)規(guī)律的子宮出血。青春期女性最多見(jiàn)。出血間隔時(shí)間可長(zhǎng)可短,可從幾天到數(shù)月,甚至1年以上。出血持續(xù)時(shí)間亦可長(zhǎng)可短,常在生活上某些事件如考試、比賽、劇烈運(yùn)動(dòng)等后發(fā)生。出血量少時(shí)僅點(diǎn)滴出血,多時(shí)可有大血塊,出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,貧血時(shí)可伴有頭暈、頭昏、無(wú)力、食欲缺乏、失眠、多夢(mèng)等。長(zhǎng)期出血時(shí)因盆腔充血而下腹墜脹,乳房受雌激素影響而脹痛,亦可出現(xiàn)面部與四肢水腫。無(wú)排卵的月經(jīng)或出血前不伴有痛經(jīng)。
體格檢查一般無(wú)特殊體征,少數(shù)患者可有多毛,提示可能為多囊卵巢綜合征(但不能確診)。盆腔檢查均屬正常范圍,偶可有單側(cè)或雙側(cè)卵巢囊性增大。
2.閉經(jīng)
女孩18歲尚無(wú)月經(jīng),稱為原發(fā)閉經(jīng),曾有月經(jīng)而停經(jīng)6個(gè)月經(jīng)周期以上者,稱為繼發(fā)閉經(jīng)。
3.不孕
是指正常性生活并未采取避孕措施12個(gè)月后未妊娠。
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