鹽城治療女性不孕醫(yī)院

　　從婚后第二年開始，他們就計劃要寶寶，但李萍一直沒有懷孕。這樣過去一年半后，李萍和丈夫有些著急了。“不會是我們倆哪個有問題吧？”李萍的丈夫先提出疑惑。在這種情況下，海城瞞著家人到醫(yī)院做了精液檢查，結(jié)果是精子數(shù)量、質(zhì)量都很好，此時丈夫把懷疑的目光投向了妻子，李萍盡管心里委屈，但還是懷著忐忑不安的心情來到醫(yī)院進(jìn)行了不孕不育的各項檢查，檢查結(jié)果是一切正常。

　　這個結(jié)果令夫妻倆百思不得其解，但是醫(yī)生說問題不大，你們還年輕，再等一段時間看看吧，于是兩人也就放了心。到2005年底的時候，兩人結(jié)婚已經(jīng)3年多了，但李萍仍沒有懷孕，夫妻倆實在沉不住氣了，又到醫(yī)院去看，結(jié)果和上次一樣沒問題，不明原因性不孕。

　　今年6月，兩人到專業(yè)的不孕不育醫(yī)院做了一次全面的檢查，最終被診斷為免疫性不孕，原來是李萍對丈夫的精子“過敏”，體內(nèi)產(chǎn)生了對抗丈夫精子的抗體，所以沒有辦法形成受精卵，自然也就孕育不出小寶寶。

　　用避孕治不孕

　　讓夫妻倆不解的是醫(yī)生居然讓海城戴避孕套采取避孕措施，本來就不懷孕還讓戴避孕套，這不亂上添亂嘛！這以后可怎么要孩子呀。夫妻倆滿腹疑問，但考慮到醫(yī)生既然交代下來也肯定有他的道理，也就照著做了。

　　當(dāng)初醫(yī)生交代的是讓使用半年，可小夫妻倆為安全起見硬是戴了足足一年時間這才到醫(yī)院復(fù)查。結(jié)論令他們喜出外，抗精子抗體轉(zhuǎn)陰！兩人拿著化驗結(jié)果急切地問醫(yī)生：“轉(zhuǎn)陰了。我們是不是可以懷孕要孩子了？”“那是肯定的，恭喜你！”夫妻倆喜不自禁，妻子居然會對丈夫過敏，避孕套除了避孕居然還可以治不孕，這一切在他們眼里顯得如此不可思議。

　　免疫性不孕診斷要點(diǎn)如下：

　　（1） 臨床及各項檢查排除男女雙方其他因素引起的不孕。

　?。?）血清或?qū)m頸粘液抗精子抗體陽性，或執(zhí)卵透明帶抗體陽性。

　?。?）性交后試驗，排卵前性交后2小時內(nèi)，每高倍視野下宮頸粘液中有力前進(jìn)的精子少于5個。

　?。?）精子宮頸粘液接觸試驗，排卵前鏡下見到宮頸粘液接觸面的精子“顫抖”，不活動，或活動遲緩。

　　總之，如果一對原因不明的不孕夫婦，男方精液常規(guī)檢查正常，多次性交后試驗陰性，女方血清中或?qū)m頸粘液中存在抗精子抗體，或抗卵透明帶抗體陽性，即可診斷為免疫性不孕。

　　不孕起因抗體殺死精子

　　免疫性不孕通俗地講就是妻子對丈夫的精子產(chǎn)生了抗體導(dǎo)致妻子對丈夫精子“過敏”，這些抗體直接殺死精子，或抑制精子和卵子結(jié)合形成受精卵，或在受精卵形成后令其無法在子宮內(nèi)健康成長。

　　男性精液及其所含精子，天生是一種抗原物質(zhì)，但是男性的精子有種天生的免疫逃避功能，在正常情況下，女性生殖道黏膜完整，不會吸收精子中含有的這種抗原，這時男性的精子就靠著這種免疫逃避功能輕松穿過女性的宮頸屏障，與卵子結(jié)合形成受精卵。但在女性生殖道黏膜受損或感染的情況下，也就是發(fā)生各種炎癥時，這種天然屏障保護(hù)作用減弱乃至缺失，此時精液、精子抗原即可進(jìn)入體內(nèi)，刺激女性體內(nèi)產(chǎn)生抗體（包括對抗精子的抗體），此時精子再進(jìn)來，抗體可能把它當(dāng)成頭號敵人直接殺死，即便是形成受精卵，抗體的存在也使其難以發(fā)育成胚胎。

　　臨床中碰到一些夫妻，結(jié)婚多年卻沒有生育，用醫(yī)學(xué)手段排查時又切正常。如果將男方的精子取出，經(jīng)過一定的抗過敏處理后，采取實驗手段，男方的精子和女方的卵子能夠正常結(jié)合。他們中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。 城市里很多年輕人剛結(jié)婚的時候，都不要孩子，這種情況也給免疫性不孕的發(fā)生提供了溫床。兩人剛開始夫妻生活時，因為男性的精液和精子中帶有免疫逃避功能，所以婚后第一個月受孕率高達(dá)22%～24%，但時間長了，就和吃藥會產(chǎn)生抗藥性一樣，有的女性就會對精子產(chǎn)生抗體。同時，夫妻性生活過度和性生活混亂的女性更容易發(fā)生各種炎癥，因此也更容易導(dǎo)致免疫性不孕。

　　免疫性不孕治療方法

　　1） 隔絕療法。避免精子抗原對女方的刺激，這是重要的。精子同種免疫性不孕婦女應(yīng)用避孕套3～6個月 后，抗體效率消散后，可望獲得受孕。

　　2）免疫克制療法。這種療法現(xiàn)在已經(jīng)取得了很好的效果 了，有1/2左右的患者通過這種法子 治愈，并成 功 受孕。宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女可用陰道局部利用氫化可的松治療，腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 可用于治療免疫性不孕癥。

　　3）宮腔內(nèi)人工授精。當(dāng)宮頸粘液中存在精子抗體干擾受孕時，可將其丈夫精液在體外進(jìn)行處理 ，分手出高質(zhì)量 精子行宮腔內(nèi)人工授精。

　　4）體外授精及胚胎移植。通過這種法子 是現(xiàn)在高科技的體現(xiàn)，受精率達(dá)83%，妊娠率達(dá)33%的婦女體內(nèi)繼續(xù) 存在高滴度抗精子抗體是作“試管嬰兒”的適應(yīng)癥。

　　避孕套 為不孕脫敏

　　既然是對精子“過敏”，那在治療上我們就要想辦法用藥物為其“脫敏”。

　　脫敏對策一：應(yīng)用免疫抑制劑，可根據(jù)具體情況使用小劑量長療程或大劑量沖擊療法，在使體內(nèi)抗精子抗體下降到一定程度時安排性生活，以增加受孕的機(jī)會。

　　脫敏對策二：夫婦問人工授精，若男方存在抗精子抗體，則將丈夫的精液進(jìn)行洗滌以去除附著的抗體，然后進(jìn)行人工授精，若女方宮頸黏液存在抗精子抗體，則將丈夫精液體外處理后直接注入宮腔，以避開宮頸黏液的抗精子作用從而達(dá)到受孕的目的。

　　脫敏對策三：積極防治原發(fā)病因如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等。

　　對于免疫因素引起的不育，還可采用細(xì)胞毒免疫技術(shù)治療，成功受孕率可達(dá)95%以上。然而最方便最經(jīng)濟(jì)實用的只怕還是用避孕套“脫敏”這一招。夫妻同房時戴上避孕套，避免女方性器官直接接觸精液，半年至一年以后，待女方體內(nèi)的抗精子抗體減少或消失后，再讓精液直接進(jìn)入陰道，此時精子便可順利地與卵子結(jié)合。這種方式經(jīng)濟(jì)實惠，是目前采用最頻繁且有效的方式之一。

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