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    精液異常性不育

    無(wú)精癥死精癥少弱精輸精管堵塞精液不液化精子畸形血精癥精子檢查睪丸活檢睪丸檢查

    不育熱點(diǎn)

    睪丸炎隱睪癥精索靜脈曲張前列腺炎前列腺囊腫前列腺肥大前列腺痛早泄陽(yáng)痿不射精

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    男性免疫性不育的治療

      男性免疫性不育是指活動(dòng)的精子被抗精子抗體包裹凝結(jié)成塊,活動(dòng)受限進(jìn)而導(dǎo)致的男性不育。其治療方法包括:

      一、病因治療:

      1、生殖系統(tǒng)感染的治療。某些前列腺炎、精囊炎、附睪炎、射精管炎、尿道炎患者體內(nèi)可產(chǎn)生抗精子抗體,積極治療這些男性生殖系統(tǒng)炎癥,可能治愈男性免疫性不育。

      2、外科治療。精液囊腫、附睪囊腫、一側(cè)睪丸萎縮、嚴(yán)重的睪丸破裂,進(jìn)行外科手術(shù)治療有利于體內(nèi)抗精子抗體的消失。一側(cè)附睪結(jié)核如條件允許,也可切除阻塞的輸精管,爭(zhēng)取顯微外科吻合疏通精道。

      二、免疫抑制治療:

      1、腎上腺皮質(zhì)激素治療。適用于血液中精子凝集抗體滴度≥1:64,或精液中精子凝集抗體≥1:32者。分為小劑量持續(xù)療法、大劑量間歇療法、周期療法、隔周遞減療法等具體治療方案。

      2、免疫抑制劑治療。硫唑嘌呤可減少抗精子抗體,但副作用較大。另外環(huán)孢素A、左旋咪唑等免疫抑制劑,也可被用于男性免疫性不育。

      三、睪酮反跳療法:

      通過(guò)大劑量外源性睪酮抑制精子的產(chǎn)生,人為引起無(wú)精子癥,進(jìn)而去除精子所形成的免疫刺激,使抗精子抗體滴度降低甚至消失,治療結(jié)束后一段時(shí)間內(nèi)部分患者可暫時(shí)不出現(xiàn)抗精子抗體,但精子可恢復(fù)到治療前水平,把握好這一時(shí)間窗可使部分患者成功生育。

      四、輔助生育技術(shù):

      洗滌精子行人工授精,可治療部分男性免疫性不育癥。

      五、中藥治療:

      使用益陽(yáng)補(bǔ)腎、填精益髓、活血化瘀和清熱解毒類(lèi)中藥,有一定的免疫抑制作用,可用來(lái)治療男性免疫性不育癥。輔以小劑量腎上腺皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松,效果更佳。

      六、行為治療:

      頻繁射精法可消耗體內(nèi)抗精子抗體,加速自身免疫現(xiàn)象的消失。

      七、其他:

      有報(bào)道行血液透析血漿置換,可去除血液中的抗精子抗體,治療男性免疫性不育癥。


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